Иногда в клинической картине объективные признаки поражения печени отсутствуют и налицо имеется только иррадиация болей в область печени, однако правильная диагностика от gvioma.by конечно же все покажет.

Это значительно облегчает диагностику. У больного, страдающего подобного рода приступами, необходимо иметь в виду и другие заболевания органов брюшной полости, которые дают приступообразные боли в подложечной области и в правом подреберье, а также аллергические заболевания желудка, грудную жабу, инфаркт миокарда и пр.

Язвенная болезнь без волнообразной периодичности болей в течение суток или с атипичной локализацией болей.

При этой форме, мак правило, отсутствует обычная для типичных случаев язвенной болезни повторность болевых явлений в течение дня. В таких случаях боли появляются регулярно по вечерам или только ночью.

Иногда также отмечается атипичная локализация болей: последние возникают за грудиной по типу сердечных (при высоко расположенных язвах желудка) или в области левого подреберья, под левой лопаткой и ниже ее. Это наблюдается при язве не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Врач должен иметь в виду возможность такой локализации болей при язвенной болезни и выяснить связь болей с приемом пищи и другие характерные особенности заболевания.

О наличии язвы говорит возникновение болевых явлений в определенное время суток, иногда определенная связь с вечерним приемом пищи (усиление после еды), облегчение после приема щелочи, сезонная периодичность обострений и данные физикального и рентгенологического исследования.

Язвенная болезнь, протекающая по типу невроза желудка или невроза желудочно-кишечного тракта

При этой форме язвенной болезни отсутствуют какие- либо ясные проявления органического заболевания органов пищеварения, как, например, картина, напоминающая хронический гастрит, холецистит и пр.

Проявления этой формы язвенной болезни весьма не характерны и напоминают клиническую картину «невроза желудка», «невроза кишечника» или сочетание того и другого вместе. При этом у больных отмечаются: отрыжка воздухом, иногда очень упорная, отрыжка кислым, срыгивание кислотой и пищей, приступы слюнотечения, периодические запоры, вздутия и пр., т. е. симптомы, свойственные неврозу органов пищеварения.

Диагноз такой клинической разновидности язвенной болезни очень труден, в еще большей степени, чем диагноз других атипичных форм и вариантов течения.

Подспорьем в диагностике может быть вся клиническая картина заболевания, особенности течения заболевания (см. раздел «Диференциальный диагноз с „незрозом желудка”»), в ряде случаев объективные признаки при физикальном исследовании, указывающие на наличие органического патологического процесса в желудке или двенадцатиперстной кишке. В качестве существенного диагностического мероприятия играет роль повторное и тщательно проведенное квалифицированное рентгенологическое исследование.

Как будет указано ниже, мы нередко наблюдаем сочетание ‘классической, типичной картины язвенной болезни с неврозом кишечника, (желчных путей и другими проявлениями невротических реакций.